A convite da Diretoria da APEL e no intuito de prestar esclarecimentos aos Associados, no último dia 13/06, o Diretor-Presidente da Eletros-Saúde, Rogério Braz, esteve presente na sede da APEL para apresentar a Eletros-Saúde, visando esclarecer como a Eletros-Saúde está atuando no mercado e reforçando seu diferencial como autogestão. 

Na ocasião, também traçou um paralelo com as principais operadoras de autogestão do mercado.  Ele demonstrou os resultados obtidos pela Eletros-Saúde nos últimos anos, a gestão dos seus custos assistenciais e a redução das despesas administrativas, destacando as principais ações já desenvolvidas e as em andamento para a sustentabilidade do plano de saúde, assim como suas perspectivas futuras. 

Rogério Braz abriu a apresentação falando sobre o cenário da saúde suplementar, como as operadoras estão neste mercado, seus números de vidas, as constantes fusões e cancelamento de contratos em função da sobrecarga na demanda por atendimento, justificada pelas operadoras pelos surtos de dengue e doenças sazonais. 

As operadoras de planos de saúde sempre alegam que esperam com isso, manter a qualidade do atendimento aos seus beneficiários. Do outro lado, estão os consumidores, que ficam prejudicados cada vez mais pela falta de opção de planos de saúde, tornando o mercado extremamente seletivo e competitivo. Outro ponto levantado foi um grande aumento nos preços desses planos, bem acima das taxas estipuladas pela ANS e da inflação.

Após falar sobre o difícil cenário que a Saúde Suplementar passa, com tudo que já foi dito acima, as Operadoras enfrentarão uma nova ameaça advinda da reforma tributária que está sendo discutida e pode contribuir para aumentar o valor das mensalidades dos planos de saúde corporativos do mercado, destacando que a Unidas, entidade representativa das operadoras de autogestão, está atuando em várias discussões junto aos parlamentares com intuito de manter a tributação atual e, consequentemente, a viabilidade deste segmento.

Além disso, informou que está sendo discutida no Congresso Nacional a Lei dos Planos de Saúde, existindo mais de 270 projetos em análise, destacando que o atual modelo de planos de saúde não se sustentará sem reformas significativas. A judicialização e o envelhecimento populacional são também grandes desafios a serem superados.

Todas estas indefinições, altos custos das despesas médicas hospitalares sempre muito superiores à inflação, aumento frequente do Rol de Coberturas imposto pela ANS, elevada judicialização, entre outros, não permitem, no momento, a criação de novos produtos com preços menores, por poder comprometer a estabilidade financeira da operadora e sua sustentabilidade futura.

Foi apresentado o resultado da Eletros-Saúde no ano de 2023, que demonstra sua solidez neste mercado, com patrimônio e garantias financeiras integralmente constituídas.

Apresentou também os resultados de sinistralidade dos planos assim como os reajustes de mensalidades que foram equilibrados nos últimos anos e muito alinhados aos permitidos pela ANS para os planos individuais.

Outro tema discutido foi a migração dos empregados ativos da Eletrobras para outras operadoras de mercado e como a Eletros-Saúde já vem se preparando para isso com ações para captação de novas vidas e redução de despesas. A Eletros-Saúde, que manterá os planos para Assistidos e Agregados da Patrocinadora, vem negociando o prazo de manutenção da taxa administrativa e sua redução gradativa.

Não haverá, pela saída dos ativos da Eletrobras, nenhum impacto na rede de prestadores de serviços que será mantida e com quem a Eletros-Saúde nutre relação de parceria durante mais de 32 anos da sua existência.

 De igual forma, a Eletros-Saúde vem trabalhando para captação de novas operadoras/reciprocidades, na possibilidade da criação de novos produtos/venda com a Eletros (planos instituídos, família, novas patrocinadoras), novos produtos com associações de empregados, assim como estimular novas adesões aos aposentados sem plano, utilizando o beneficio da FABES (PAM Essencial). 

Também foi abordada a importância do uso consciente do plano, as frequentes campanhas de combate às fraudes para manutenção da sustentabilidade dos seus produtos.

Ao finalizar a apresentação, Rogério Braz esclareceu dúvidas dos presentes, e se colocou à disposição de todos, agradeceu a oportunidade e a relação de confiança da APEL, reforçando o compromisso na prestação de serviços e qualidade do atendimento.

A apresentação da reunião foi disponibilizada pela Eletros-Saúde para envio aos associados da APEL.

Os canais de Atendimento da Eletros-Saúde permanecem:

- Central de Atendimento Eletros-Saúde:  (21) 3900-3132/e-mail:  Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo., de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h.  Em caso de emergência, após esse horário e aos finais de semana e feriados,  o contato deve ser feito através do Plantão Emergencial Eletro-Saúde, pelos telefones:  (21) 99681-8015 ou (21) 99681-7223. 

- Atendimento presencial, mediante agendamento prévio, 3x por semana: 

• Terças e quintas-feiras - Período da manhã
• Quartas – Período da tarde

A DIRETORIA APEL